筋骨痛症｜腰痛難耐被迫退休 婦人被診斷腰椎滑脫 3大動作強化核心肌肉

都市人使用電腦，長期姿勢不良，垂頭傾前向着電腦屏幕，頸椎承受過大壓力，導致頸椎問題，出現頸痛、頭痛、肩痛、手臂肌肉痛、手指麻痹等，這都是辦公室工作常患的職業病。

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但經常站立或走動的工作，同樣有其他關節問題，早前有位63歲女士前來求助，她於幾年前退休，過去一直從事售貨員、餐廳侍應等服務行業。她本想繼續工作，可惜腰痛難耐，所以被迫提早退休。多年前曾經向骨科醫生求醫，診斷為腰椎滑脫，此情況分為四個階段，第四為最嚴重，她屬於第二階段，代表漸趨嚴重，若情況持續惡化，便有需要動手術。她接受骨科醫生建議，不長期站立及走動，以減少關節勞損。

有復發機會初期她吃止痛藥幫助消痛，可是後來腰肢不靈活之餘，睡覺時更會經常腰痛扎醒。平日不能夠行路太多，行十數分鐘便開始痛，腰痛慢慢伸延至腳部。兩個月前膝痛嚴重，以為是放狗行路多了傷及膝頭，看跌打請求大力按摩膝頭，可是膝痛未能消退，反而引致皮膚敏感。

骨科醫生建議手術，她不太願意，希望找多一個意見，求助脊骨神經科，替她檢查膝關節卻並無受傷，根據病史，得知她腰椎滑脫，診斷證實膝痛是腰的痛症引發。以手法矯正腰椎，治療初期膝痛已經消除。不過，腰痛始終明顯，這種痛症，沒有及早處理，實在比較難控制，亦很難根治，所以要特別注意日常姿勢，需要足夠休息。

腰椎滑脫（Spondylolisthesis）是指腰椎的關節往前移位，造成馬尾神經壓迫或神經線拉扯，引發腰痛或坐骨神經痛的徵狀，腰痛有時會延伸至臀部及大腿後側，雙腳痹痛無力。退化性腰椎滑脫出現在50歲以上的人身上，女性發生的機會亦比男性高，這位女士便是工作日久，累積勞損，導致腰椎第五節向前移位。

瑜伽療癒導師黎樂欣提醒大家，防止腰椎滑脫，可多作核心肌肉強化運動，而以下幾式動作主要強化腹力，全身平衡力，腳力，同時可強化手腕、手臂、腹力、平衡力、提升全身協調力，強化腿部肌肉，腰力。可尋找適合自己的程度，從有挑戰性但又不會太辛苦的動作開始：

下腳曲

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• 先側身對準手掌心，盆骨和腳踭是一條直線。
• 吸氣的時候，盆骨升高推向上 ，注意膊頭不要聳起。
• 支撐手可直手，亦可以轉曲手踭。
• 接近地下的腳曲膝頭哥，較容易平衡保持動作時，不要閉氣。
• 吸氣脹肚，呼氣收肚，用胸式呼吸。
• 最後一下呼氣，慢慢回正。

雙腳直

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• 預備步驟一樣，支撐手直手亦可以轉曲手踭這一次雙腳腳踭掂腳踭，亦可以把上腿的腳趾公勾着下腿的腳趾公雙腳不會移位。
• 勾起腳掌，把腳力位置壓向地下平衡。
• 吸氣的時候，盆骨升高推向上 ，整個人身體拉向上,手掌心向地下推，注意膊頭不要聳起。
• 保持動作時，不要閉氣，吸氣脹肚，呼氣收肚，用胸式呼吸。
• 最後一下呼氣，慢慢回正。

上腳曲

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• 準備步驟一樣，和動作保持的步驟一樣升高後，上腳曲膝，腳板底踩下腳大脾內側(有點像樹式Tree pose)。
• 除了上腳之外，其他步驟都一樣。

要注意的是，有手腕受傷或有嚴重腰椎問題，請先諮詢專業人士的意見。

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撰文：香港註冊脊醫王俊華